音频解读丨《广西医疗保障“十五五”规划》

为深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，全面落实中央及自治区党委、政府关于医疗保障工作的要求，根据《全民医疗保障“十五五”规划》《广西壮族自治区国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》，广西壮族自治区人民政府办公厅印发了《广西医疗保障“十五五”规划》（以下简称《规划》）。主要内容如下：

一、主要内容

第一章 为第一板块，明确“十五五”时期推动医保改革发展的指导思想和主要目标。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神。提出到2030年，全面建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、规范高效、安全可靠、可持续的多层次医疗保障体系。

第二至九章为第二板块，分领域部署“十五五”时期的重点任务。一是健全多层次医疗保障体系。提升参保管理效能，健全稳定可持续筹资机制，健全公平适度待遇保障机制。二是推行长期护理保险。全面建立长期护理保险制度，完善长期护理保险服务政策，提高长期护理服务能力和技术水平。三是深化医药服务供给协同高效改革。统一医保目录管理，深化医保支付方式和医疗服务价格改革，完善药品耗材价格形成机制，支持医药创新与产业高质量发展，推进医药集中采购，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。四是完善基金监管协同治理体系。持续强化基金监管，提高基金智能监管水平，健全基金监管长效机制。五是健全精细化管理运行机制。加强基金运行管理和医保定点资源配置管理。六是推进人工智能赋能数智医保建设。深化医保信息化基础设施建设，夯实医保数据资源基础，深化医保人工智能场景应用。设置“医保影像云”“个人医保云”“医保商保同步结算”“基金运行智能分析预警”4个专栏。七是提升医疗保障服务水平。完善医保经办管理服务，优化公共服务供给机制。八是夯实医疗保障发展基础。强化法治建设和人才队伍建设，促进东盟开放合作。设置“中国—东盟区域医药交易（集采）平台”专栏。

第十章 为第三板块。从部门协同、监测评估、宣传引导等方面提出规划落地的各项保障要求。

二、特色亮点

一是突出“人工智能+医保”融合发展。坚持技术驱动、数据赋能、安全可控，将人工智能融入医保管理服务全链条，系统性构建数智医保新格局。深化场景应用，推进医保影像云、个人医保云、医保商保同步结算、基金运行智能分析预警等场景应用。

二是突出面向东盟开放合作。紧扣广西面向东盟的独特区位优势，依托防城港国际医学开放试验区，建好用好中国—东盟区域医药交易（集采）平台，推动医药企业“引进来”、“走出去”。深化以东盟为重点的共建“一带一路”国家医药领域合作，构建“医药随人走、医药随需走、医药引人来、医药陪人回”的国际医药健康合作新模式，推动已获得进口国（地区）上市许可或产品认证等有关要求的出口医药产品出海交易。

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